四月医药圈这两件事撞一块儿,有点意思。

AACR大会,4月17号圣地亚哥开。今年中国药企去了100多家,带了快400项成果。恒瑞医药百济神州荣昌生物复宏汉霖这些全在,基本能叫得上名字的都去了。

基石药业这次要披露三个双抗ADC的临床前数据。EGFR/HER3、SSTR2/DLL3、ITGB4,靶点都挺钻。特别点名CS5008,瞄准的是小细胞肺癌。这个癌种这几年基本没新药出来,能啃这块硬骨头,说明技术底子确实练出来了。

恒瑞医药的Cpd-1308,CDK4/2双靶向抑制剂。CDK4/6这条赛道以前是辉瑞的天下,恒瑞这次搞双靶向,还特意把CDK6的抑制活性调低了。这个设计思路很聪明,绕开常见的血液学毒性,让患者少遭点罪。恒瑞在成熟靶点上做差异化改良的能力,确实有一套。

百济神州两款Bcl-2抑制剂,其中BGB-21447这个下一代品种,在多个耐药模型里居然克服了Venetoclax的耐药性。Venetoclax是艾伯维的重磅药,Bcl-2这个靶点最难的就是耐药问题。百济如果能把这块做出来,空间不小。而且百济的研发团队在靶点选择上一直有点“赌”的胆量,这次赌的是耐药性这个临床痛点。

复宏汉霖有个三特异性T细胞接合器HLX3902,瞄准STEAP1阳性肿瘤。前列腺癌、胰腺癌这些“免疫沙漠型”实体瘤,T细胞根本进不去,常规免疫疗法基本没辙。三特异性分子相当于给T细胞开了个导航,专门往肿瘤里钻。复宏汉霖在复杂抗体工程这块,技术储备比外界想象的要深。

荣昌生物的RC88,靶向MSLN的ADC。间皮素这个靶点在卵巢癌、胰腺癌、间皮瘤上都有高表达,荣昌在这个靶点上的布局算是国内走得最前的之一。而且荣昌的ADC平台已经跑通了从研发到商业化的全链条,后面的管线推进速度会更快。

亚盛医药这次也有东西。他们在蛋白降解剂这块的布局,业内一直有人盯着。亚盛的特点是比较“专”,不做大而全,就在自己擅长的几个靶点上往深处挖。

当然,这些都是临床前数据,离上市还远。但能在AACR上拿出东西来,说明研发团队确实在干活,而且干的是前沿的活。

再聊口服减肥药

礼来的Orforglipron,预计今年Q2获批。这个药跟现在市面上的注射减肥药完全是两码事。

现在GLP-1类药物分几种。司美格鲁肽、替尔泊肽是多肽,要注射。诺和诺德后来搞了口服版,但多肽口服生物利用度极低,吃进去的大部分被消化系统干掉了,给药剂量大、成本高。礼来这个是小分子,化学合成的,稳定性好,成本低,吸收稳定。最关键的是,临床数据上口服小分子比口服多肽的疗效好出一大截。

礼来对这个药的信心有多足?产品还没批,货已经备了一大堆。这种操作在制药行业不太常见,因为万一没批,钱就全打水漂了。礼来敢这么干,说明他们对审批结果心里有底。而且礼来在国内也在同步推进,跟康龙化成签了合作,投了钱扩建产能。

那口服减肥药批了,跟国内公司有什么关系?

小分子化学药需要原料药和中间体,减肥药一旦放量,需求量是天量的。谁有能力接这种单子?过往跟礼来这类MNC有过 CDMO 合作经验、有放大生产能力的。

药明康德就不用多说了,全球小分子CDMO的龙头,产能和技术都是顶配。凯莱英在连续流反应、酶催化这些技术上走得比较深,承接大单的能力也强。康龙化成这次已经跟礼来在国内绑定了,等于直接上了牌桌。诚达药业海特生物这些在中间体环节也有自己的卡位。口服小分子比注射剂更依赖化学合成能力,而中国在这一块的产能和技术储备,全球排得上号。

AACR和五月的ASCO,对创新药板块的影响其实挺大的。创新药这个行业极度依赖数据和事件催化。一个新药好不好,是看临床数据、看会议披露、看同行评议。

这次AACR,中国药企的存在感确实明显提升了。项目数量、技术覆盖广度、学术讨论的参与深度,跟前几年完全不是一个量级。覆盖的方向也全:ADC、双抗、蛋白降解剂、放射性药物、细胞治疗、mRNA,主流赛道基本都有人在跑。

以前是跟着跑,现在在一些细分赛道上并排跑了,个别领域甚至有点领跑的苗头。

恒瑞在成熟靶点上的差异化设计、百济在耐药性上的突破、基石在难治癌种上的布局、复宏汉霖在复杂抗体工程上的积累、荣昌在ADC平台上的商业化验证,有实际技术支撑的管线。临床前数据到上市还有很长的路,失败风险一直都在。但在这个阶段,能在AACR上拿出东西来,本身就是一种信号:研发在动,团队在跑。

接下来这两个月,AACR加ASCO,再加口服减肥药获批这个催化剂,医药圈的新闻不会少。