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九月中旬开了场肿瘤学的会,两天。八十多场专题会,六十场卫星会,医生、研究者、药企坐在一起,把攒了半年的临床数据摊开讲。

这种会的好处不在发布,在讨论。数据刚在世界肺癌大会上露过面,到这儿由一线医生重新讲一遍,讲的时候会带出自己的判断:真实临床里到底管不管用,副作用扛不扛得住,跟现有方案怎么排。

今年会上反复出现三个词:小细胞肺癌、双抗、ADC。

先补个背景,不然下面看不明白。

小细胞肺癌是肺癌里难缠的一类。进展快,容易早期转移。一线方案失效之后,可选项一直不多。拓扑替康用了很多年,能做的有限。

ADC是另一条路。思路像装了导航的化疗药:一头是抗体,负责认肿瘤细胞;另一头挂细胞毒药物,认准了把毒药放进去。比化疗准一些,也因为准,毒性更强的药才敢往里装。

B7-H3是这几年被盯上的一个靶点,在多种实体瘤里表达偏高。

会上第一个引发讨论的报告,是翰森制药HS-20093用于二线小细胞肺癌的研究。据会上报告,中位总生存期18.5个月,对照组拓扑替康为10.3个月。报告还提到,试验中没有出现4级或5级间质性肺病不良事件。会上报告了这一安全性特征,具体临床意义需结合完整数据判断。这组数是WCLC 2026公布、CSCO 2026更新的期中分析数据,不是最终结果。

再说双抗。

PD-1是免疫治疗的老靶点,VEGF管的是肿瘤长血管。把两个靶点做进一个分子,就是PD-1/VEGF双抗。一个松刹车,一个断供血。

康方生物的依沃西在这条路上走得早。HARMONi-6研究在会上被多场会议提起。有个细节值得留意:生物统计学专场提到,随着随访时间拉长,该研究无进展生存期的风险比从最初的0.60变化到后来的0.72。这一变化反映了随访延长后对疗效估计的修正,是临床试验解读中需要留意的技术细节。

ADC那场讨论还有两个主角。

科伦博泰的sac-TMT(芦康沙妥珠单抗)走Trop2靶点,会上报告了肺癌和乳腺癌方向的两项研究。百利天恒的iza-bren(伦康依隆妥单抗)走EGFR/HER3双靶点,报告了乳腺癌和食管癌方向的研究。

卫星会那部分也值得说两句。

恒瑞医药的卫星会讲了HER2靶点ADC药物,覆盖非小细胞肺癌、乳腺癌、结直肠癌与胃癌。公司早期创新业务负责人提到,该药物独特的分子设计能够增强旁观者效应。

旁观者效应是ADC的一个技术点。药物进了肿瘤细胞,毒素能不能渗出来把旁边的也杀掉。对HER2表达不均匀的肿瘤,这个能力直接影响疗效。

翰森制药的非小细胞肺癌专题会回到一个更基础的问题:第三代EGFR-TKI联合化疗,在EGFR突变阳性非小细胞肺癌一线治疗中的位置。会上也提到新联合方案的探索。老药在联合方案里的位置,会上被反复提到。

以上涉及的临床进展,来源为公司公告及CSCO 2026公开报告。

说点我个人的

一场会看下来,印象最深的是国产药企的临床研究开始进入被讨论的位置。早些年是跟着别人的数据学,现在自己的数据摆上去,让医生当着同行的面评。

会上有讨论,也有追问。后续数据以期刊发表和公司公告为准。

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